《防灾避险自救自护必读》 | 第三章 疾病救护篇（第一节 突发疾病的救护与治疗 1）

一、心肌梗死的救治措施

心肌梗死是部分心肌因为冠状动脉闭塞，血流中断，导致该部分心肌持续性严重缺血而发生的局部坏死现象。

临床表现为白细胞增多、红细胞沉降率下降、发热、呕吐等症状，严重的话还能导致心力衰竭、心律失常甚至休克。

正确做法（自救）

（1）当发生心肌梗死时，要立即拨打120等急救电话，讲清楚自己所在的位置、病情以及联系方式等，并及时通知家人。

（2）当救助电话打完后，保持静卧、平躺，不要说话，并尽力让自己的情绪平复下来，等待救援。

（3）要服用随身携带一些急救药物，如速效救心丸等。

正确做法（他救）

（1）首先拨打急救电话120，准确说出时间、地点、患者情况以及联系方式。

（2）让患者就地平躺，不宜挪动，以免增加患者心脏负担，危及性命。

（3）使用一些温和的方式（呼叫名字等）使其保持清醒，不要让患者入睡。条件允许的话在患者舌头上滴几滴沉香油，沉香油被称为“急救之王”。

（4）手指掐患者人中（急救昏厥要穴），直到患者皱起眉头再停止。

（5）如果有供氧条件，应该立即让患者吸氧。没有供氧条件的要以人工呼吸的方式为患者供氧。

（6）握空拳，在患者胸口从膻中到华盖区域，以重复滚压方式刺激心脏肌肉。将左手叠合放在握空拳的右手之上，由左至右用身体的力量来回在患者胸腔处滚压，与此同时提醒患者跟随滚压的节奏吸气，放开时吐气，一直持续到患者脸色好转、两肩微颤。

人工呼吸操作方法

（1）让患者面部朝上平躺，尽量让患者头部后仰，在脖颈后放置一个软枕。

（2）捏紧患者的鼻子，同患者口对口吹气，如若发现患者胸壁扩张的情况时，停止吹气，待患者胸壁自行回缩，呼出空气，如此循环往复，一分钟约12次。

（3）吹气时要迅速有力，时刻关注患者胸部，一旦发现胸部有活动迹象，停止吹气，将病人头部向一侧稍偏，待患者呼出空气后再进行下一次吹气。

注意事项

（1）患有心肌梗死的病人要准备硝酸甘油片等常备药，以防万一。

（2）患者一旦发病，周围人群不要围堵，要保持患者周围空气流通，也不要大声说话，以免刺激病情。

（3）他人也切勿晃动患者，避免来回搬动。

（4）人工呼吸时要摸摸患者动脉，如果脉搏不再跳动，要同时进行心脏按压举措。

（5）心肌梗死发生时最佳救援时间是在一小时之内，把握住时间就是挽救生命。

易患人群

老年人：老年人免疫性差，常患有高血压、高血脂、冠心病等疾病，一旦发生情绪激动或者其他意外都可能导致心肌梗死。

过度劳累者：过度的体力劳动，挑战身体极限的负重活动，紧张、劳累，心肌需氧量增加致使心脏负担过重等原因极易造成心肌梗死。

大量抽烟、酗酒、暴饮暴食、情绪异常激动等原因都有可能导致心肌梗死。

（作者：张立明 何海兰）