《防灾避险自救自护必读》 | 第三章 疾病救护篇（第一节 突发疾病的救护与治疗 2）

二、心脏骤停的救治措施

心脏骤停是指心脏突然停止跳动，供血功能终止，使得脑部等重要器官严重缺氧、缺血，严重可导致死亡，医学上叫作猝死。

5秒～10秒的心脏停搏就可能会出现眩晕症状，15秒以上就会抽搐或者晕厥，20秒后就会昏迷，5分钟没得到有效救治，可能会导致大脑严重损伤甚至死亡，即使心脏重新跳动也会有不同程度的后遗症出现。

临床表现：心音和大动脉脉搏消失，瞳孔涣散、放大，意识丧失，呼吸停止。心脏骤停是临床上最危重的急症。

正确做法（他救）

（1）首先要确定患者有没有意识。在患者耳边大声呼喊，同时用力拍打患者肩膀，患者无反应说明此时患者无意识。如果是婴儿的话，要拍打其足部或者捏其上臂，如果没有哭泣，说明婴儿没有意识。

（2）患者一旦无意识，要立刻拨打120急救电话，说清楚时间、地点、病情、联系人以及联系方式。

（3）将患者平置在硬板床或者使其平躺在地上，面部朝上，救护人员站或跪立在患者肩、腰部位，双腿自然分开与肩同宽。

（4）将阻挡患者呼吸的围巾、衣领、腰带等松开，同时查看患者口腔中是否有异物。若有异物，将其清理掉。

（5）救护者一只手压住患者的前额，使患者头部保持后仰的姿势，用另一只手的大拇指和食指将患者的下巴抬起来保持90度，这样患者的舌头会随着下巴的抬高而上抬，患者呼吸就会顺畅。对于儿童而言，后仰的角度是60度，而婴儿则只需后仰30度。

（6）患者呼吸顺畅后，便要进行呼吸判断，先看胸和上腹部是否有起伏状况，然后听鼻孔有没有进出气的声音，最后感觉一下有没有呼吸症状。

（7）在经过视觉、听觉和触觉的检查之后发现患者仍旧没有呼吸，要在患者头部保持90度后仰的情况下，用原本按压患者前额的大拇指和食指去捏患者的鼻子，然后救护者深吸一口气，上下唇包裹患者的嘴巴四周，将气渡给患者。在渡气的同时观察患者胸腔有没有起伏状况，如果有，将捏鼻子的手指松开，直起腰呼吸一下新鲜空气，看到患者胸部下降，按照原来的程序渡第二口气。如果是婴儿和儿童的话，在吹气时需要将他们的口鼻一起包裹吹气。

（8）在进行人工呼吸的过程中，患者如果没有任何胸部起伏状况，此时需要检查患者颈动脉有无搏动状况，如果也没有的话，需要紧急进行心肺复苏。

（9）救护者用双手的食指和中指并拢在患者胸部正中的胸骨下1/2处按压。在按压时需要将双肩夹紧、两肘伸直，并且位于胸骨的上方，凭靠上半身和腰部的力量将胸骨垂直挤压至下陷4厘米～5厘米。注意放松时掌根不能离开患者胸腔位置，等待胸部恢复到正常状态；挤压频率要在每分钟80～100次之间，大概每10秒就要按压15次，节奏感要强，同时观察患者的反应和胸部情况。

（10）救助过程中，人工呼吸和胸外力按压要交替进行，大概每2次人工呼吸就要配合15次胸外心脏按压。

（11）最后需要每隔3～4分钟做一次检查评估和循环体征。

注意事项

（1）救援场地需要是硬质场地。

（2）分秒必争，心脏骤停如果不及时治疗极有可能造成死亡。

（3）对于儿童而言，做心脏外压时力度要小，频率要快。

（4）人工呼吸跟心肺腹苏要竭力配合好。

（5）无论是挤压还是减压都要彻底。

（6）胸外力按压的正确位置在胸骨处。

（作者：张立明 何海兰）