《防灾避险自救自护必读》 | 第三章 疾病救护篇（第一节 突发疾病的救护与治疗 4）

四、休克的救治措施

休克是疾病中最常见的并发症之一，它主要因体内有效循环量不足，致使组织呈现低灌注状态，使得全身组织和脏器的血液灌注不良，而引起脏器功能障碍、组织缺氧、细胞的代谢功能异常以及微循环淤滞等一系列病理生理改变现象。简单地说，休克就是一种由急性组织灌注量不足而引起的临床综合征。

休克有很多种类，如失血性休克、创伤性休克、感染性休克、神经性休克、过敏性休克、心源性休克等。

临床表现：早期休克患者多表现为烦躁不安或者兴奋、精神紧张、皮肤开始变得苍白、呼吸加速、心跳加快等症状；休克期会出现血压下降、四肢开始发冷、尿量极少、意识模糊、反应迟钝、晕厥甚至昏迷等症状。

正确做法（自救）

（1）当患者察觉到自己开始出现上述症状的时候，要保持情绪稳定，不要继续活动，最好能做好保暖措施。

（2）平躺下来，放松，保持呼吸道畅通，最好下肢部位垫高。

（3）如果是过敏性休克，最好能随身携带“肾上腺素笔”，一旦意外发生方便用于自救。

（4）如果休克情况严重，立即拨打120急救电话，以免发生不测。

正确做法（他救）

（1）休克发生时应让患者保持平躺姿势，下体稍微抬高，使静脉得以回流。

（2）将头部和肢体稍微抬高，利于呼吸顺畅，最好能在患者颈后部放置一个软枕，让头部保持后仰姿势。如果患者有分泌物或呕吐物，应该将其头部向一侧偏转，以免阻塞呼吸道。

（3）休克患者体温会很低，注意为他们加盖被褥进行保暖。如果有患者出现高温症状，还应及时采取降温措施。

（4）必要时要给病人提供氧气。

（5）不要随意搬运患者身体，要及时拨打120急救电话，让专业人士进行护理。

（6）对于失血性休克患者：及时拨打120急救电话；用担架对患者进行转移时，位于患者头部附近的人员要密切观察患者情况以防病情发生恶化；送往医院的途中，患者头部要与交通工具驶向呈相反的方向，以免造成患者脑部进一步失血。

（7）创伤性休克除了上述举措外，还应立即为患者止血，避免造成失血性休克；注意镇痛，强烈的疼痛也会使人难以忍受导致休克，必要时可肌肉注射25～100毫克哌替啶；常规保暖减少对氧的消耗；实时监测患者的生命体征。

（8）对于感染性休克：在上述措施完成之后，为维持患者有效的血压和血液循环，要对患者血容量及时进行补充，同时进行静脉注射，根据血压调节静液的速度；注意控制感染，在对病灶清除的同时，防止出现细菌感染，根据不同的病情选用适宜的抗生素；预防酸中毒、代谢性酸中毒的情况。

（9）若出现神经性休克，先查看患者口腔内是否有异物，如果没有异物，使患者平躺，下巴抬高收紧，保持呼吸道畅通，等待救援；如果患者呼吸与心跳停止，请立即对其进行心肺复苏术。

（10）过敏性休克，一般发生在严重过敏的患者身上。若发生过敏性休克，除上述措施外，还要给患者注射肾上腺素。

（11）心源性休克发生时，应及时采取供氧、利尿、扩血管的措施，必要时服用强心苷类药物进行治疗。

注意事项

（1）无论哪种类型的休克，在平躺的同时，下肢都相应要抬高20度左右。

（2）保持情绪的稳定十分重要，慌乱、紧张只会加重病情。

（3）休克发生时，条件允许的情况下，患者要及时接受专业人员救治。

（4）要保持患者呼吸顺畅。

（作者： 张立明 何海兰）