《防灾避险自救自护必读》 | 第四章 意外急救篇（第一节 生活中突发伤害的急救措施 3）

三、冻伤的急救措施

冻伤是冬季常见病，是由于机体在严寒的条件下导致的身体部分或者全部部位发生局限性炎症损害。冻伤多发生于寒冷的冬季或者是严寒地区，一般老幼妇孺最容易发生冻伤。

身体长期处于寒冷的环境下，使得体温下降、血管收缩痉挛，此时血流量减少、血流速度减弱，供血量不足造成组织缺氧缺血，细胞发生损伤，特别是末梢循环不良的部位（手、足）。

冻伤按程度划分有一度到四度，也有一种极其严重的冻伤叫作冻僵，不过比较少见。

一度冻伤症状较轻，我们常说的冻疮就是指一度冻伤，创伤面红肿、充血，伴随有热、痒，部分患者可能会有灼痛感；二度冻伤在创伤面红肿的同时还会伴随有水泡的出现，不同于烧伤，冻伤的水泡多呈血液型，而且疼痛感加剧，触感不灵活；三度冻伤深及皮肤底层，创伤面知觉消失无痛感，并且患处呈现黑褐色，即便是愈合之后也会留下疤痕；四度冻伤就不仅仅表现在皮肤，有可能伤及肌肉或者骨骼，感觉丧失，有疤痕出现；冻僵的患者皮肤苍白、冰冷，身体会不自觉打寒战，心律不齐，瞳孔涣散，视觉模糊，血压下降，严重的可能会表现出神志不清甚至心跳停止的症状。

正确做法（自救）

（1）一旦身体任何部位在长期低温环境下有类似于冻伤的症状发生，即刻离开寒冷的环境，以免继续受寒加重冻伤病情。

（2）在条件允许的情况下，将冻伤部位浸泡在40摄氏度左右的热水中，浸泡半个小时到1个小时，直到冻伤部位回暖柔软，随后擦干患处，换上温暖的衣物。

（3）用冻伤膏、愈裂霜等涂抹患处或者内服一些消肿、活血、化瘀的药物。

（4）冻伤部位一旦出现水泡，要在消毒措施完成后将水泡刺破，将里面的脓液清理干净后包扎、保暖。

（5）在户外发生冻伤，要及时向身边的人求助，必要时要拨打急救电话或者自行去医院接受治疗。

正确做法（他救）

（1）一旦发现患者冻伤，要立即将其带离寒冷的环境，然后用40摄氏度左右的温水对其冻伤部位进行复温。没有温水的情况下，可以将患者冻伤处置于自身温暖的部位（腹部、腋下等）为其复温，复温后及时做好保暖工作。

（2）冻伤处出现水泡并破裂者要及时用酒精等进行消毒清理，防止感染。

（3）创伤部位要及时涂抹冻疮膏、樟脑软膏，情况严重的可口服或注射抗生素，患处破裂感染的要及时注射破伤风疫苗。

（4）对于冻僵的患者要除去其身上的衣物，将其全身浸泡在温水中，待患者呼吸回缓、稍有意识后给其饮用一些热饮。

较容易被冻伤的群体为儿童和妇女；体质较弱、营养不良、血液循环不良的人；长期在寒冷、潮湿的环境中生活、工作的人；长期在寒冷环境中将身体部位暴露在外的人（冬季露脚踝、腰腹等）；长久站立、过度疲劳的人；经常参加冬季户外冒险的人等。

特别提醒

（1）一旦发生冻伤，千万不能用火烤、高温热水烫等方式复温，也不要用雪来揉搓。

（2）冻伤情况严重的患者要及时到医院就医，并注射破伤风疫苗，以免感染。

（3）加强锻炼，特别是在冬季，建议每天用热水泡脚加速血液循环。

（4）冬季要注意防寒保暖，特别是年轻女性。

（作者： 张立明 何海兰）