《防灾避险自救自护必读》 | 第四章 意外急救篇（第一节 生活中突发伤害的急救措施 8）

八、胸、腹部外伤的急救措施

胸部外伤多是在意外状况或是交通事故中受到冲击、重挫，造成不同程度的摩擦伤痕、肋骨骨折等症状；而腹部外伤多是在车祸、地震等意外灾害中受伤或者被刀、棍等用具刺伤或者打伤，根据受伤的腹膜跟外界是否相通可分为开放性和闭合性两类。

胸部和腹部位置都有人体维持生命体征的重要器官所在，胸部是呼吸、循环重要器官所在，而腹部则是大部分消化道的所在，所以两者中任何一个部位受伤都会对人体各器官的正常运行产生不利影响。

胸部外伤容易导致胸壁疼痛，呼吸、循环系统紊乱，胸壁软组织挫伤、肋骨断裂等，容易出现心悸、焦虑等症状，可能导致休克。腹部外伤则主要表现为恶心、呕吐，有时会有吐血的症状。症状较轻者腹部青紫、肿胀，脸色苍白，严重者可能会出现胃、肝、脾等腹部内脏的破裂出血，部分患者可能会有大小便带血的情况，严重的可能导致休克。

胸部外伤正确做法（自救）

（1）若胸部只是单纯的青紫、淤血、疼痛，可口服阿司匹林、吲哚美辛等止痛性药物，也可以在创伤处热敷或者用舒筋活血的药物进行涂抹，几天之后就会痊愈。

（2）如果有肋骨骨折现象，要平静躺下，切勿乱动，以免断裂的肋骨扎进心肺，此时要及时拨打120急救电话或通知家属送往医院。

（3）如果肋骨只是有裂纹，并未断开，只需裹紧胸部即可（要注意手法跟程度，避免裹太紧造成肋骨断裂刺破胸腔）。

正确做法（他救）

患者胸外伤严重且不能自行救治的需要借助他人救助。

（1）一旦发现患者胸外伤严重，首先拨打120急救电话。

（2）要让患者平躺，保持其呼吸道畅通，必要时采取人工呼吸。

（3）如果患者有开放性气胸的症状，受伤的胸侧会有气泡冒出，随着呼吸会有声音传出，此时要尽快进行急救。用多层干净的布块、保鲜膜或是纱布等将胸壁的伤口封闭，包扎的范围要在伤口边缘5厘米左右，包扎完之后，立即将患者送往医院。

（4）如果异物穿透胸壁，千万不能直接将异物拔出，否则可能危及患者生命，此时应立刻拨打120急救电话，并采取一定的止血措施。

（5）胸外伤无论外在性状是否明显，即便发生休克也不要对患者实施心肺复苏术，要立即将患者送往医院或者拨打120急救电话。

腹部外伤正确做法（自救）

（1）症状较轻的腹部受伤，可口服一些活血化瘀的药物或者是止痛药。

（2）患者要屈膝仰卧休息，期间不要吃任何东西。

（3）如果腹部有出血现象，要立即止血，自行前往医院检查或者拨打120急救电话等待救援。

正确做法（他救）

（1）如果出现休克现象，要立即进行人工呼吸，保持患者呼吸道畅通。

（2）如果患者腹部出现创伤导致肠子裸露在腹腔外，要先将其肠子清洗干净，然后用干净的纱布或者绷带等将伤口覆盖，以防感染，并拨打120急救电话或者选择就近的医院就医。

胸、腹部外伤易发生的人群为从事高危工作的人；寻衅挑事者；遭受家庭暴力或者校园暴力的人；遭遇交通意外或者自然事故的人等。

特别提醒

（1）对于胸外伤患者不要轻易移动，以免断裂的肋骨插入心肺造成危险。

（2）在进行封闭式气胸的包扎时，用料要足够封闭伤口防止漏气，但是不能将其直接塞进胸口，以免阻塞呼吸。

（3）胸、腹部外伤有时不表现在外部，症状轻重难以快速判断，最好还是去医院做及时的检查和救治。

（作者：张立明 何海兰）