《农村医疗卫生法律知识100问》 | 五 医疗事故的民事赔偿 67.诉讼中再次鉴定结论是否必然否定首次鉴定结论？

例：井口村媳妇王某于2005年11月3日，在吉水县一家乡镇卫生院进行双侧输卵管结扎手术，因王某在此前有“剖宫产”史，给手术带来一定的困难，由于多种原因致王某的膀胱损伤。经吉安市医学会对王某医疗事故进行技术鉴定，认为是医疗事故。卫生院不服首次鉴定结论，向卫生局提出重新鉴定，鉴定认为不属于医疗事故。卫生局根据此作出处理结论，王某不服，向法院起诉，在诉讼中，双方各执一词。那么，诉讼中再次鉴定结论是否必然否定首次鉴定结论？

答：在我国，医疗事故的鉴定实行两级鉴定，中华医学会是作为两级鉴定的补充。一般来说，再次鉴定并不一定就否定首次鉴定的效力。因为，在民事诉讼中，医疗事故的技术鉴定结论只是作为证据的一种，是否采纳，需要质证和人民法院的审核判断才能采信。所以当医疗事故争议的案件进入诉讼后，对于两级鉴定结论的效力并不能直接作出判定，不能断然承认再次鉴定结论的效力一定高于首次鉴定结论的效力，应该由法院来认定。在无相反证据足以推翻再次鉴定结论时，当然也可以认定。

在本案中，对于首次鉴定结论和再次鉴定结论，法庭经过质证和审查后，如果认为再次鉴定过程中有不公正的因素存在，则可以采用首次鉴定结论作为判决的依据。

（作者：李晓秋）