《农村医疗卫生法律知识100问》 | 二 医疗事故的预防与处置 19.患者的家属在市医院封存病历资料时能否在场？

例：洞花村李某的儿子的脖子下长了一个疙瘩，心急如焚，立刻把儿子送往重庆市一家著名的医院进行治疗。不久，孩子在此医院接受了手术。李某被告知手术很成功，并让他看了切除的肿物，并说，孩子的病非常少见，要求出院后到内分泌科门诊检查。李某按照要求带孩子去检查，医生开了甲状腺素片。一次，再去复查，突然发现医生在病历上写着，“异位甲状腺切除后含甲状腺素低下。”这就是说孩子的甲状腺已被切除，然而自己并不知道。随后，李某要求对医院封存自己孩子的病历资料进行鉴定，并说封存时自已要在场。那么，李某在市医院封存病历资料时能否在场？

答：病历全面真实地记录着对患者健康状况及其所忠疾病的发生、发展与转归过程、诊疗方法和治疗效果。通过病历这种很重要的原始资料，不但可以知悉疾病的治疗过程，也可以了解医务人员有无诊疗护理过失。《医疗事故处理条例》第16条规定，发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。《医疗机构病历管理规定》第十九条规定，发生医疗事故争议时，医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员，应当在患者或者其代理人在场的情况下封存死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。封存的病历由医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员保管。封存的病历可以是复印件。据此，患者有权与医疗机构共同封存主观性病历资料。

在本案中，医院切除了孩子的甲状腺，家长并不知晓。这说明医院在对孩子的治疗过程中有过失，应承担责任，至于承担什么责任，则只有等到医疗事故鉴定委员会作出鉴定再说，在鉴定之前，他可以要求自己与医院共同封存有关的病历资料。

（作者：李晓秋）