《农村医疗卫生法律知识100问》 | 二 医疗事故的预防与处置 24.拒绝或者拖延尸检应当承担什么责任？

例：农村妇女毛某因患“子宫肌瘤”入住县医院治疗，医院诊断后，进行了切除手术。术后，患者出现呕吐现象，医院对此进行了治疗。不久，患者病情加重，医院进行了抢救，但无效。

被宣布脑死亡。患者家属不愿放弃抢救，于是医院又继续抢救，但仍然无效。毛某死亡后，家属对死因有异议，提出鉴定，于是患者和医院共同封存病历资料。但后来家属又书面表示“不同意尸检”。鉴定小组作出不属于医疗事故的结论。家属不服，要求重新鉴定。鉴定小组认为由于没有尸检，无法鉴定死亡原因。那么，拒绝或者拖延尸检应当承担什么责任？

答：《医疗事故处理条例》第18条第3款规定，医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检过程。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。人死后，随着时间的推移，自溶、腐败现象越来越严重，最终会白骨化。尸检愈早，这些因素对死亡原因的判定影响越小，所以应尽快争取尸检。在医疗事故争议发生后，如果临床诊断不能明确死因，而且有条件进行尸检，医疗机构或者患者家属拒绝或拖延尸检，以致影响对死因作出正确判断的，由拒绝方或者拖延方承担责任。如果是医疗机构拒绝或拖延，法律推断构成医疗事故，医疗机构承担法律责任；相反，医疗机构不承担医疗事故责任。

在本案中，患者死后，患者的家属对死因有疑义，应按规定进行尸检，但是患者家属却拒绝进行尸检，影响了对死因的判定，无法证明医院是在抢救患者的过程中存在误诊、误治。因此，患者家属不能要求医院承担赔偿责任，这个不利的法律后果要由患者家属承担。